臨床でも本当に頻繁に出会う右脚ブロックをまとめてみた!
右脚ブロック(RBBB)の英語名
右=right
脚=bundle branch
ブロック=block
でRBBBと略されることが多いですね。
RBBBの診断基準
①−③が一般的な診断基準です。
はじめは丸暗記でいいと思います。
ただし、この波形の成り立ちを理解しておくとかなり発展性があります。
①に関しては
- QRS幅≧3mm ⇒ 完全RBBB
- 2.5mm≦QRS幅<3mm ⇒ 不完全RBBB
と枕詞が変わります。
Let’s study English!
- 完全=complete
- 不完全=incomplete
RBBBの波形
とりあえず覚えるのであれば、
「V1はM型、V6でW型」
とおぼえましょう!
RBBB波形の成り立ち
この「narrow+wide」が非常に重要ですね!
RBBBで押さえておくべき心電図
・不完全RBBB
・完全RBBB
・2枝ブロック(RBBB+LAFH(左脚前肢ブロック))
・2枝ブロック(RBBB+LPFH(左脚後肢ブロック))
・RBBBを伴ったACS
・CRBBB+右室肥大
・上室期外収縮の変行伝導(CRBBBタイプ)
・心拍依存性ブロック
参考書籍/HP
・『心電図の読み方パーフェクトマニュアル』
・『心電図のみかた、考え方 応用編』
・『LIFE IN THE FIRSTLANE』
コメント